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Q: 試管嬰兒治療,是否取到的卵數目越多成功率就越高?
Q: 試管嬰兒治療,是否取到的卵數目越多成功率就越高?
A:
這個問題過去的研究是認為「取卵數越多成功率越高」,特別是新鮮週期植入加上冷凍胚胎植入,那效果更明顯。
過去的研究案例,常常一個人接受過很多次的試管嬰兒治療,累積起來每次做試管嬰兒所用的排卵藥物刺激方式也不同,因此倘若要回答「我是第一次做試管嬰兒,是否取到的卵越多成功率越高?」這個問題就有困難。
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2018年美國不孕症醫學會官方期刊上有這麼一篇研究,是由西班牙Dr.Polyzos 等人所發表的,這位教授前一陣子才來台灣發表精彩的演講,我也和他做過充分的討論獲得相當多的新知。
這篇研究蒐集了15000個病人,皆為第一次接受試管嬰兒治療,分析其取卵數和累積活產率的關係。
「累積活產率」的定義,是病人經由(1)新鮮植入 或者 (2)同一次取卵冷凍胚胎植入所生下一個活產,倘若所有的胚胎都用完了卻都沒有懷孕,那麼就是沒有活產。
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研究的結論是「取卵數越多,累積活產率越高;當取卵數大於25個以上時,累積活產率可以高達70 %」
倘若只有考慮新鮮胚胎植入,那麼取卵數在7到20個之間,新鮮週期活產率是一樣的;若取卵數大於20個以上,新鮮週期的活產率就下降了,主要的原因是子宮著床環境變得不好,在此時就必須做兩段式試管嬰兒,也就是利用冷凍胚胎的植入來提高累積活產率。
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這個研究給我們的暗示就是病人第一次做試管嬰兒的時候,倘若能夠取到比較多的卵,就盡量想辦法達到這個目標。也就是告訴我們越年輕、卵巢功能越好時候做,成功的機率會比較高。
但是到底能夠取到幾顆卵,實質上並不是用藥越強取到卵的數量越多,這往往要取決於病人的卵巢功能。
因此還是建議各位好朋友,倘若有不孕的問題盡早接受治療,以提高受孕的機會。